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强直性脊柱炎并发症

心脏:病人有机会出现轻微的主动脉闭锁不全。

肺脏:可能会出现肺纤维化。

肾脏:15%的患者可能并发IgA肾炎(间质性肾炎的一种),引起严重的肾功能损伤的病人仍占少数。

眼睛:20%的患者可能并发脉络膜炎(或称葡萄膜炎,巩膜与视网膜间,是富含微血管提供视网膜营养用)或是虹彩炎(虹膜与睫状肌发炎,位于瞳孔周围)。

肠胃:若强直性脊柱炎侵犯肠道黏膜,患者可能出现包括腹泻、血便或是发炎性大肠炎等症状。

反应性关节炎:患者本身有强直性脊柱炎,若合并泌尿道感染或是肠胃感染都可能诱发关节炎甚至加重关节炎症状,常见的致病菌包括沙门氏菌(Salmonella)、志贺氏菌(Shigella)和披衣菌(Chlamydia)等。

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强直性脊柱炎的早期症状

强直性脊柱炎患者通常轻中度炎症发作期与无症状期交替出现。

最常见症状为

背痛

背痛的严重程度在每次发作时都不相同,也因人而异。疼痛可在夜间及清晨加重。通过活动可以缓解的晨僵也是常见症状。病人常采用俯卧位来缓解腰部的疼痛和肌肉痉挛。因此,未经治疗的患者经常会出现弯腰的姿势,这种情况会恶化并成为永久性改变。另一些人的脊柱可出现明显强直和僵硬。

食欲不振、低热、体重减轻、过度疲劳和贫血伴后背痛。如果连接肋骨的关节发炎,产生的疼痛可限制扩胸和深呼吸运动。脊柱的僵硬(融合)可限制胸壁的扩张能力。

偶尔,疼痛也会出现在髋、膝、肩等大关节。

三分之一的患者可出现复发性疼痛,有时是轻度眼炎(葡萄膜炎),如果治疗及时,通常不会损伤视力。

少数患者可出现心脏瓣膜炎症,导致瓣膜永久性受损,或导致其他心脏或主动脉问题。

病变的椎体可压迫脊髓或神经,因而在受累神经支配区域出现麻木、乏力或疼痛症状。马尾(马尾部)综合征是一种当脊髓下部的神经受累时出现的罕见并发症。

极少数情况下可出现咳嗽、咳血(咯血)和呼吸短促(呼吸困难)等肺部病症。

也可出现跟腱炎、足底筋膜炎和髌骨肌腱炎。也可能出现指趾炎(香肠样指趾),即手指或脚趾疼痛肿胀。

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强直性脊柱炎保养方法

规律运动:原则上能让关节活动的运动都可以,建议每天1020分钟规律运动,可活动关节、增加肌肉强度,减少骨关节因僵硬而不适的疼痛。游泳、柔软操、舞蹈都是不错的选择。避免篮球、橄榄球等激烈冲撞的运动,因为患者的脊椎通常较脆弱,骨质疏鬆与骨折机率较高,建议以腰、背伸展为主的缓和运动较佳。

保持良好的姿势:立姿及坐姿都要保持直挺、常常扩胸,睡觉时也要保持背部直立,枕头宜低,可防止背部变成固定向前弯状,形成所谓的佝偻症,造成行动不便,背部无法挺直。

定期追踪检查,随时注意病情。

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