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低血糖的原因

低血糖的原因—药物影响

这种原因主要见于糖尿病治疗时,常因胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等应用适量、使用后运动增添或饮食配合分歧理引起。胰岛素通过增长血糖的利用、减少血糖起源而下降血糖。其作用环节有增进肌肉、脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内;促进糖原的合成和贮存;加速葡萄糖的氧化和酵解;抑制糖原分解和异生;促进糖转变为脂肪。

1、胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;②磺脲类降血糖药,尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;③双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见。

2、非降血糖类药诱导性低血糖症:常见有柳酸盐类、抗组胺类、保泰松、乙酰氨基酚、四环素类、异烟肼、酚妥拉明、利舍平、甲巯咪唑、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、酒精性低血糖症等,约50种药可诱发低血糖症。

3、口服降糖药尤其优降糖也容易引起低血糖。

低血糖的原因

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低血糖的原因—不良生活习惯

1、空腹饮酒

空腹大量的酒后,因为酒精在肝内氧化,造成乳酸改变为丙酮酸的反映受到克制,糖异生作用削弱。当有限的肝糖原被动用以后,即可产生低血糖。

2、持续激烈运动

持续的激烈运动或活动以后,因为能量耗费大,葡萄糖氧化分解敏捷而量大,此时若未能及时弥补糖类食品,则可引起低血糖。

3、多度饥饿

长时间饥饿或不能进食时,外源性血糖来源断绝,内源性的肝糖原储备有限,约为70-100克,10多小时即被耗尽,此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长,当出现“供不应求”时即会导致低血糖。经常不吃早餐的人很容易发生低血糖,影响学习、工作和劳动的效力。

低血糖的原因

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低血糖的原因—疾病因素

1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。

2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

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低血糖的原因—中枢神经系统疾病

间脑疾病、蛛网膜下腔出血、脑炎后综合征、脑干功能紊乱等有时可引起低血糖。可能与神经体液调节引起间歇性胰岛素分泌有关。通常为轻度,很少出现低血糖症状,但为防止低血糖的发生,需要监测血糖和胰岛素变化。

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低血糖的原因—功能性低血糖

一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右,并且饭吃得越多,越容易出现。目前认为,其原因是患者吃进肚里的食物刺激了肠道内的多肽激素,而这种激素能刺激胰岛素大量分泌,从而将血糖降得很低,导致低血糖。

低血糖的原因

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低血糖的原因—反跳性低血糖

这是一种忽然停输高渗葡萄糖所引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量分泌,其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液,由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速降落,从而出现低血。

低血糖的原因

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低血糖的治疗方法

1、常规治疗,患者发生低血糖的反应时,口服葡萄糖或者吃含有葡萄糖的食物和水果,这样就可以有效的缓解这些症状了。有些人服用胰岛素可能会有一些奇怪的行为,这个时候喝点果汁就可以了。

2、静脉推注,当症状比较严重时,就是病人不能口服葡萄糖了,就要静脉注射葡萄糖。但是对于儿童患者要慎重这种方法,因为可以改变渗透压,造成明显的高血糖或者兴奋胰岛素分泌。

3、对于昏迷的人来说,不要喂食,喂食不当会引起其他症状。对于意识清醒的人来说,吃糖后5分钟如果没有改善的话,就要再多吃糖。10分钟依然如此的话,就要马上送到医院了。即使血糖恢复了,也要多吃点点心、水果等。

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